ウレアプラズマ

ウレアプラズマ

検査で『ウレアプラズマ』と言われたけど、どんな菌かよくわからない

症状はほとんどないのに、治療が必要なの？

ウレアプラズマは、クラミジアや淋病に比べてまだ認知度が低く、診断されてから戸惑う方も多い感染症です。

ウレアプラズマは泌尿生殖器に感染する細菌の一種で、性的な接触によって感染します。自覚症状が出にくいことが多く、パートナーの検査をきっかけに初めて発覚するケースも珍しくありません。

このページでは、ウレアプラズマの特徴・症状・感染経路・放置した場合のリスク・検査と治療の流れについてまとめています。

こんな症状ありませんか？

ウレアプラズマは症状が出にくい感染症ですが、以下のような変化が気になっている方はご確認ください。

ウレアプラズマは感染していても自覚症状がまったくないケースが非常に多い感染症です。

「症状がないから大丈夫」ではなく、パートナーに感染が判明した場合や心当たりがある場合は、症状の有無にかかわらず検査を受けることをおすすめします。

放っておくとどうなる？

ウレアプラズマは、多くの場合すぐに深刻な症状を引き起こすわけではありません。ただし、長期間放置することで体への影響が積み重なる可能性があります。

男性への影響

ウレアプラズマが尿道に長期間感染した状態が続くと、慢性的な尿道炎・前立腺炎の原因になることがあります。「なんとなくすっきりしない」「排尿後の違和感が続く」といった慢性症状は、ウレアプラズマが関与しているケースがあります。

また、精子の運動能力に影響を与えることが研究で報告されており、不妊との関連も指摘されています。　

女性への影響

子宮頸管・子宮内膜・卵管へと感染が広がると、骨盤内炎症疾患（PID）のリスクが高まります。また、不妊・流産・早産との関連を示す研究データもあり、妊娠を希望している方や妊娠中の方は特に早期の対応が重要です。

妊娠中にウレアプラズマに感染していると、新生児に呼吸器系の問題を引き起こすリスクがあるとも言われています。

パートナーへの感染

ウレアプラズマは無症状のまま感染が続くため、自覚のないまま相手に感染を広げてしまうことがあります。一方だけが治療しても、パートナーが未治療であれば再感染のリスクが残ります。カップルで同時に検査・治療を受けることが大切です。

ウレアプラズマとはどんな疾患か

原因菌の特徴

ウレアプラズマ（Ureaplasma）は、細菌とウイルスの中間的な性質を持つマイコプラズマ科の細菌の一種です。主な種として「ウレアプラズマ・パルバム（Ureaplasma parvum）」と「ウレアプラズマ・ウレアリチカム（Ureaplasma urealyticum）」の2種類があります。

もともと健康な成人の泌尿生殖器に常在していることがある菌で、すべての感染者が発症するわけではありません。しかし、免疫が低下しているとき・菌量が増加したとき・他の性感染症と重複したときなどに症状が現れやすくなります。

同じマイコプラズマ科の「マイコプラズマ・ジェニタリウム（MG）」は別の菌ですが、症状・感染経路・治療が近いため、同時に検査されることが多いです。

感染経路

ウレアプラズマの主な感染経路は、性的な粘膜接触です。膣性交・アナルセックスに加え、オーラルセックスでも感染の可能性があります。コンドームを正しく使用することで感染リスクを下げることができますが、完全な予防は難しいとされています。

また、分娩時に母親から新生児に垂直感染することもあります。

潜伏期間

ウレアプラズマの潜伏期間は明確には定まっていませんが、感染から症状が現れるまで 1〜3週間程度 とされるケースが多いようです。ただし、そもそも症状が出ないまま経過することが多いため、「いつ感染したか」の特定が難しいことがほとんどです。

男性の症状

男性がウレアプラズマに感染した場合、主な感染部位は尿道です。症状としては、

• 排尿時のわずかな痛み・熱感・かゆみ
• 尿道口から透明〜白色の少量の分泌物
• 残尿感・排尿後の違和感

が見られることがありますが、多くの場合は無症状です。クラミジアによる尿道炎と症状が非常に似ているため、どちらの感染か検査なしで判断するのは難しい状況です。

女性の症状

女性のウレアプラズマ感染は、子宮頸管・膣に起こります。症状としては、

• おりものの量の増加・性状の変化
• 外陰部・膣のかゆみや軽い不快感
• 下腹部の鈍痛・重だるさ（骨盤内に炎症が広がった場合）

が挙げられますが、こちらも無症状のケースが多いです。クラミジアとの重複感染も起こりやすいため、どちらか一方の検査だけでなく、両方を確認することが推奨されます。

マイコプラズマとの関係・違い

ウレアプラズマとマイコプラズマ（特にマイコプラズマ・ジェニタリウム）は混同されることがありますが、異なる菌です。ただし、どちらも症状・感染経路・治療のアプローチが似ており、当院では必要に応じて両方を合わせて検査することが可能です。

なお、マイコプラズマ・ジェニタリウムは薬剤耐性を獲得しやすく、治療に難渋するケースもあるため、適切な薬剤選択が重要です。

当院の検査・治療

検査の流れ

ウレアプラズマの検査には、核酸増幅検査（PCR法等）を用います。通常の性病検査（クラミジア・淋菌）では検出できないため、ウレアプラズマの専用検査が必要です。

• 男性
  • 初尿（尿検査）または尿道ぬぐい液
• 女性
  • 子宮頸管ぬぐい液または初尿

クラミジアやマイコプラズマとの重複感染が疑われる場合は、複数の項目をまとめて確認することもできます。受診時に気になる症状・接触歴をお伝えいただくと、検査内容のご提案がスムーズです。

ウレアプラズマは自費検査となります。症状がある方も含め、詳しくはご来院時にご確認ください。

治療方法

ウレアプラズマの治療には、抗生物質（テトラサイクリン系・マクロライド系）が使用されます。当院では主にドキシサイクリンやアジスロマイシンを用いて治療を行います。

ウレアプラズマは一般的な抗生物質（ペニシリン系・セフェム系）が効かないという特徴があります。また、マイコプラズマ・ジェニタリウムと同様に耐性菌の問題があるため、自己判断での薬の使用は避け、必ず医師の処方に従ってください。

治療期間の目安

使用する薬剤によって異なりますが、ドキシサイクリンでは2週間程度の内服が一般的です。治療終了後に再検査（治癒確認検査）を行い、陰性を確認することをおすすめします。

治療期間中はパートナーとともに性的接触を控え、可能であればパートナーも同時に検査・治療を受けることが再感染防止につながります。

当院へご相談ください

「検査で名前を聞いたことがない菌が出た」「症状はないけど、パートナーが陽性と言われた」「クラミジアと一緒に調べてほしい」ウレアプラズマに関するご相談は、どんなことでもお気軽にどうぞ。

川崎駅前プライベートクリニックは、川崎駅 東口より徒歩2分。他の患者さんと顔を合わせにくい院内設計で、LINEからの予約も可能です。性感染症の検査・治療について、幅広く対応しています。

「何の菌かわからないけど不安」という段階でのご来院も歓迎しています。