【症状解説】クラミジア

クラミジア（クラミジア感染症）

「最近、なんとなく尿道に違和感がある」「おりものが増えた気がするけど、病院に行くほどでもないかな」そう感じながらも、受診をためらっている方は少なくありません。

クラミジア感染症は、日本で最も報告数の多い性感染症のひとつです。症状が出にくく、感染していても気づかないまま過ごしてしまうケースが非常に多い点が特徴で、「何も症状がなければ大丈夫」とは言い切れない感染症です。

このページでは、クラミジアの症状・感染経路・潜伏期間・放置した場合のリスク・検査と治療の流れまで、受診前に知っておきたいことをまとめています。

こんな症状ありませんか？

以下のチェックリストに1つでも当てはまる項目があれば、クラミジアの可能性があります。

クラミジアは感染していても自覚症状がない方が非常に多い感染症です。「症状がないから問題ない」ではなく、心当たりのある性的接触があった場合は、症状の有無にかかわらず検査を検討することをおすすめします。

放っておくとどうなる？

症状が軽い、あるいはまったくないからといって放置してしまうと、静かに感染が進行していくのがクラミジアの怖さです。

男性への影響

尿道炎が持続すると、精巣上体炎（副睾丸炎）に進展することがあります。陰嚢の腫れや強い痛み、発熱を伴うことがあり、重症化した場合は不妊の原因になることも報告されています。

また、直腸や咽頭への感染が見落とされたままになるケースも少なくありません。

女性への影響

子宮頸管炎から骨盤内炎症疾患（PID）へと進展するリスクがあります。PIDAは卵管の炎症・癒着を引き起こすことがあり、将来的な不妊や子宮外妊娠の原因になり得ます。また、妊娠中に感染が続いていると、分娩時に新生児へ感染するリスクもあります（新生児結膜炎・肺炎）。

パートナーへの感染拡大

自覚症状がないまま感染が続く期間が長いほど、知らずにパートナーへ感染を広げてしまうリスクが高まります。クラミジアを確認したら、パートナーと同時に検査・治療を受けることが再感染防止のために欠かせません。

クラミジアとはどんな疾患か

原因と感染経路

クラミジア感染症は、Chlamydia trachomatisという細菌が原因で起こります。主に性的な粘膜接触を介して感染し、膣性交だけでなく、オーラルセックス（フェラチオ・クンニリングス）やアナルセックスでも感染します。感染力は比較的強く、1回の性的接触でも感染することがあります。

なお、感染部位は生殖器だけではなく、咽頭（喉）・直腸にも起こります。オーラルセックスによる喉への感染は意外に多く、見落とされやすいのが現状です。

潜伏期間

クラミジアの潜伏期間は、感染から 1〜3週間程度 が一般的とされています。他の性感染症（淋病など）と比べると潜伏期間がやや長く、症状が出るまでに時間がかかることがあります。

また、感染していても症状がまったく現れないケースも多く、「症状がないから感染していない」という判断が難しい感染症です。（男性で約50%、女性では70〜80%が無症状とも言われています）

心当たりのある性的接触から2〜4週間を目安に検査を受けることをおすすめします。

男性の症状

男性がクラミジアに感染した場合、主な感染部位は尿道です。症状としては、

• 排尿時のわずかな痛み・灼熱感・違和感
• 尿道の軽いかゆみ・むずがゆさ
• 尿道口からの少量の分泌物（淋病の膿と違い、透明〜白色で少量のことが多い）

が挙げられます。ただし、これらの症状は非常に軽く、「気になるけど気のせいかも」と感じる程度のことが多いのが特徴です。症状がはっきりしない段階で受診をためらい、結果として感染が長引くパターンが多く見られます。

女性の症状

女性の場合、クラミジアは主に子宮頸管に感染します。子宮頸管は痛覚が少ない部位のため、感染していても自覚症状がほとんど出ないことが多いです。

• おりものの増加・性状の変化（黄色みがかったものになることがある）
• 不正出血、または性交後の出血
• 軽度の下腹部の不快感（重症化すると痛みに変わることも）

女性の場合、無症状のまま長期間感染が続くことが特に多く、婦人科検診のタイミングや、パートナーの感染が判明したことを機に発覚するケースも少なくありません。

喉（咽頭）のクラミジア

オーラルセックスによって、咽頭（喉）にクラミジアが感染することがあります。咽頭クラミジアの症状は、

• 喉の軽い痛みや違和感
• 扁桃腺の腫れ・軽度の発赤
• ほぼ無症状（大多数のケース）

と非常に乏しく、風邪や花粉症と区別がつかないことがほとんどです。一般の内科や耳鼻科での喉の検査では見つからないため、性感染症の専用検査（咽頭ぬぐい液の核酸増幅検査）が必要です。

喉への感染が見落とされたままになると、オーラルセックスを通じて相手に感染を広げ続けるリスクがあります。喉の検査も合わせて検討されることをおすすめします。

無症状の場合のリスク

クラミジアにおいて「症状がない」ことは、感染していないことを意味しません。むしろ無症状のまま長期間感染が続くことで、

• 本人の体内での炎症の進行（不妊・子宮外妊娠リスクの蓄積）
• パートナーへの無自覚な感染拡大
• 他の性感染症（淋菌・HIV等）との重複感染リスクの増加

といった問題が静かに積み重なっていきます。「症状がないから検査しなくていい」ではなく、定期的な検査の習慣が自分自身とパートナーを守ることにつながります。

当院の検査・治療

検査の流れ

当院では、クラミジアの検査に核酸増幅検査（NAAT）を使用しています。感度・特異度が高く、現在のクラミジア検査の標準的な方法です。

• 男性
  • 尿検査（初尿）が基本。喉の感染が疑われる場合は咽頭ぬぐい液も採取
• 女性
  • 子宮頸管ぬぐい液または初尿。咽頭が気になる方は喉の検査も対応

淋菌との同時感染（クラミジア＋淋病）は珍しくないため、両方まとめて確認する検査もお選びいただけます。検査結果は最短15分〜当日中にお伝えします（検査内容により異なります）。

来院の2時間前からはなるべく排尿を控えていただくと、尿検査の精度が高まります。

治療方法

クラミジアの治療には抗生物質が有効です。当院では主にアジスロマイシン（1回服用で完結するタイプ）やドキシサイクリン（数日間の服用）を症状・状況に応じて処方します。

適切に治療を受ければ、ほとんどのケースで完治が期待できます。ただし、自己判断での服薬中断は再発や耐性菌のリスクにつながるため、処方された分は必ず飲み切ってください。

治療期間の目安

アジスロマイシンによる1回服用の場合、1〜2週間以内に症状が改善するのが一般的です。治療後も念のため再検査（治癒確認検査）を行うことが推奨されています。

治療が完了するまでの期間は性的接触を控え、パートナーにも同時に検査・治療を受けてもらうことが再感染防止の観点から重要です。

当院へご相談ください

「もしかして…と思っているけど、誰にも言えない」「パートナーから感染したかもしれないが、どうしたらいいかわからない」そうした状況で一人で抱え込まなくても大丈夫です。

クラミジアは、正確に検査して適切な治療を受ければ完治できる感染症です。気になることがあれば、早めに確認することが自分自身とパートナーを守ることにつながります。

川崎駅前プライベートクリニックは、川崎駅 東口より徒歩2分。誰とも顔を合わせにくい院内設計で、LINEからの予約も可能です。「検査だけしたい」という方も、ぜひお気軽にご相談ください。